Цитология

Цитологическое исследование (цитология) представляет собой микроскопическое исследование эпителиальных клеток стенки влагалища, шейки матки, цервикального канала. Забор материала проводится путем соскоба или же аспирации. Нередки случаи, когда требуется выполнение мазка-отпечатка.
Для оценки состояния шейки матки чаще всего забор клеточных элементов проводится с поверхности влагалищной части шейки матки специальными зондами. Существуют зонды, при помощи которых можно одновременно получить материал как из экзоцервикса, так и из эндоцервикса.
Существуют определенные правила забора материала для цитологического исследования:

1.Перед исследованием исключаются половые контакты в течение 2-х суток.
2.Забор мазков не проводится во время менструации.
3.Забор мазков не проводится при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
4.Перед исследованием исключается проведение расширенной кольпоскопии за 48 часов.
5.В эти же сроки нельзя использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Возможно проведение цитологического исследования нескольких стекол, взятых из разных участков. После нанесения материала на предметное стекло выполняется фиксация смесью Никифорова и последующее окрашивание. В широкой практике чаще всего окраска происходит по методу Папаниколау. Изучение цитологических мазков, окрашенных данным образом носит название Pap-smear-test.
Оценка мазков проводится согласно классификации Папаниколау. Она включает в себя следующие типы цитологических картин:

1.Нормальные клетки или 1-ый класс.
2.Клетки эпителия, имеющие незначительные изменения в виде увеличения ядра, а также визуализация клеток метаплазированного эпителия – 2-ой класс.
3.Эпителиальные клетки, имеющие выраженные морфологические изменения ядер – 3-ий класс (дискариоз).
4.Обнаружение атипических клеток – 4 –ый класс.
5.Обнаружение типичных раковых клеток – 5-ый класс.

В настоящее время стала чаще применяться цитологическая классификация Бетесда.
Еще одним перспективным направлением этого метода исследования является метод жидкостной цитологии. Данный способ диагностики позволяет не только оценить цитологическую картины, но и провести диагностику папилломавирусной инфекции.