Эндоцервицит

Эндоцервицит представляет собой воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке цервикального канала. Причина развития данной патологии – различные микроорганизмы, как неспецифические, так и передаваемые половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез). Роль вирусов в развитии эндоцервицита до сих пор остается дискутабельной.
Развитию заболевания способствуют различные факторы:
  • снижение показателей местного иммунитета и общей реактивности организма,
  • наличие дисбиоза влагалища и бактериального вагиноза,
  • наличие эктропиона и старых разрывов шейки матки,
  • опущение влагалища и матки,
  • использование ВМС,
  • наличие сопутствующих патологий (эндометриоза, сальпингоофорита, аднексита).
Эндоцервицит может быть осложнением кольпитов.
Клиника и диагностика

Заболевание имеет острую фазу течения и хроническую. Во всех случаях картина имеет невыраженные клинические признаки. Жалобы пациенток – на выделения из влагалища и незначительный дискомфорт в низу живота. При наличии сопутствующих патологий со стороны органов малого таза на первый план выходят симптомы этих заболеваний. При визуальном осмотре в случае острого эндоцервицита отмечается гиперемия тканей вокруг наружного зева. При хроническом течении заболевания шейка матки утолщена, поскольку процесс не ограничивается только слизистой цервикального канала. Как правило, в этом случае имеется цервицит.
Исследование мазков из цервикального канала дает картину воспаления. Кольпоскопическая картина позволяет определить отечный эпителий, а также воспалительный инфильтрат в виде небольших образований, около 2-4 мм в диаметре, которые выступают над поверхностью эпителия. Могут сливаться между собой. Сосуды расширены.
Пациентка Г, 47 лет
Пациентка Г. 47 лет. Наботовы кисты шейки матки, эндоцервицит. Беременностей – 5. Роды – 2. Аборты – 3
Пациентка К.
Пациентка К. 24 года. Папилломавирусная инфекция высокогоонкогенного риска. Вирусный цервицит. Кандидоз.
Клиническая картина эндоцервицитов, обусловленных ЗППП, практически не отличается от вышеописанной. Поэтому врачу очень важно собрать тщательный анамнез и определить возможные иные признаки заболеваний.
Этиология эндоцервицита определяется путем проведения бактериологической и ПЦР-диагностики.
Лечение

Лечение эндоцервицита строится на принципах лечения инфекционно - воспалительных заболеваний органов малого таза. Применяются антибиотики в соответствии с этиологией эндоцервицита. Кроме того, показана местная антибактериальная и противовоспалительная терапия, иммунотерапия.
При хроническом течении заболевания в первую очередь следует устранить те причины, которые привели к развитию заболевания. При наличии ВМС необходимо удалить спираль. Помимо антибактериальной терапии применяются методы физиотерапевтического воздействия (терапевтический лазер, озонотерапия). Если на шейке матки имеются множество наботовых кист, то показано их вскрытие и дренирование. После стихания острых воспалительных явлений проводится дополнительное обследование шейки матки и определяется план лечения имеющихся нарушений (коррекция рубцовых деформацией шейки матки, проведение деструктивных вмешательств по показаниям).