В настоящее время лазерная деструкция патологических тканей шейки матки, а также другие методы лазерной хирургии в гинекологии применяются очень широко. Данный метод обладает множеством преимуществ, поскольку физическое воздействие на ткань шейки осуществляется бесконтактно, под полноценным контролем кольпоскопии. Это дает возможность точного и дозированного воздействия, без повреждения окружающих тканей.

Чаще применяются углекислотный лазер. Кроме того, используются аргоновые, гольдмиевые лазеры. В основе методики лежит способность лазерного луча выпаривать ткань, причем глубину воздействия задают заранее. Этот процесс получил название лазервапоризации. Деструктивные оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, обычно на 5-8 день менструального цикла. Кровотечение при таких операциях отсутствует, удаление патологических очагов происходит полностью и самое главное – не происходит формирование грубых рубцовых изменений шейки матки, что дает возможность применения у нерожавших женщин. Эпителизация происходит в короткие сроки и завершается к 4-5 неделе после операции. В течение этого времени исключаются половые контакты.

Показания для применения лазерных методов лечения

Показания для применения деструкций при помощи лазера следующие:

осложненная эктопия,
эндометриоз шейки матки,
эктропион,
лейкоплакия шейки матки,
дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) легкой и средней тяжести.

При помощи лазерной хирургии производится вскрытие кист шейки матки, удаление экзофитных кондилом и папиллом, а также выполняются вмешательства при стенозах и атрезиях цервикального канала. Вмешательство проводится в условиях контроля над возможным воспалительным процессом, после адекватной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Противопоказаны такие операции у женщин, имеющих злокачественные новообразования, а также когда расположение патологического процесса выше нижней трети цервикального канала (из-за невозможности визуального и кольпоскопического контроля), при наличии тяжелых патологий со стороны свертывающей системы крови.

Возможное осложнение – это развитие посткоагуляционного эндометриоза шейки матки. Поэтому рекомендуется проводить лазервапоризацию под прикрытием приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме, сроком не менее 3 месяцев.