В настоящее время лечение эктопий шейки матки стандартизировано и рекомендуется выполнять в соответствии с данными клинической картины, кольпоскопии и цитологии, данными вирусологического исследования и гистологии.

Тактика лечения следующая:

1. В случаях неосложненной эктопии шейки матки, как врожденной, так и приобретенной показано лишь только динамическое наблюдение. В случае имеющихся нарушений менструального цикла проводится соответствующая коррекция.

2. При наличии зоны трансформации (вместе с ov.Nabothi или без таковых) у молодых девушек возможно применение препарата Солковагин после вскрытия и опорожнения кист. Вскрытие кист лучше выполнить при помощи прибора для радиоволновой хирургии «Сургитрон».

3. При осложненной эктопии шейки матки вначале проводится этиотропная противовоспалительная и противовирусная терапия. После получения контроля над инфекционным процессом выполняется деструктивное вмешательство на шейке матки. Удаление патологических тканей шейки матки выполняется путем радиоволновой коагуляции, лазервапоризации или же криодеструкции. Она показана в случаях, если пациентка планирует беременность и отсутствуют расширенные, кистозно измененные железы шейки матки. При наличии расширенных желез предпочтение отдается лазервапоризации и радиоволновой коагуляции. Если беременность не планируется и имеются гипертрофия шейки матки, а также ov.Nabothi, то рекомендуется выполнить радиоволновую конизацию шейки матки.

4. В случаях рецидивирующей неосложненной эктопии, при планировании беременности иногда можно провести криодеструкцию шейки матки. Если беременность не планируется, то лечение может включать в себя радиоволновую коагуляцию, лазервапоризацию или же конизацию шейки матки.

5. При полипах цервикального канала проводится удаление полипа – полипэктомия (и коагуляция места расположения полипа), гистероскопия, раздельно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Медикаментозная терапия основывается на данных гистологического исследования.

6. При эндометриозе шейки матки требуется провести деструкцию очагов эндометриоза.

7. В случаях эктопии в постменопаузе в первую очередь показано проведение диагностических мероприятий с целью исключения опухолевого процесса, а также цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Если эти патологические процессы отсутствуют, то лечение заключается в проведении местной противовоспалительной терапии. Необходимость системной антибактериальной терапии диктуется выявленными причинами воспаления. После санации влагалища и шейки матки рекомендуется начать использование заместительной гормональной терапии. Деструктивные вмешательства на шейке матки в таких случаях, как правило, не требуются.